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免疫治療

IMMUNOTHERAPY

免疫治療

就診須知

HITV療法是將樹突狀細胞直接注入腫瘤內(nèi)，使其學(xué)習(xí)抗原（異物），因此無需手術(shù)中摘除組織，也沒有患者的癌蛋白必須與肽抗原匹配等限制條件。


換言之，只要體內(nèi)癌癥腫瘤以實體腫瘤的形式存在，一般就可以治療。


另外，HITV療法的特點還在于，它可以和放療、化療很好地結(jié)合起來進行治療。

結(jié)合放療與化療的必要性
什么是H?ITV免疫治療？
特點

HITV療法一般針對不適合手術(shù)的復(fù)發(fā)癌和四期進行性癌進行治療。


復(fù)發(fā)癌和進行性癌的病灶多為多發(fā)性，這就意味著除了在PET-CT等的影像診斷中指出的可見病灶以外，還有不可見的微小轉(zhuǎn)移灶通過血液擴散到全身。在這種情況下，作為治療的組合方法，在對可見病灶進行局部控制的同時，還必須通過全身控制排除尚且不可見的微小轉(zhuǎn)移灶。


HITV療法首先通過結(jié)合樹突狀細胞的腫瘤內(nèi)注射和放療，對病灶進行局部控制。在與放射線照射處相同的部位注入樹突狀細胞，排除腫瘤內(nèi)的癌細胞，從而生成CTL（淋巴細胞“軍隊”）。這被稱為腫瘤疫苗。只要在體內(nèi)形成這種疫苗，腫瘤本身就會變?yōu)樯a(chǎn)CTL（淋巴細胞“軍隊”）的工廠，不斷誘導(dǎo)CTL（淋巴細胞“軍隊”）生成，使其遍及全身，同時還可以排除微小轉(zhuǎn)移灶。


但是，我們必須認識到一個極為重要的事實：利用HITV療法誘導(dǎo)體內(nèi)生成的CTL（淋巴細胞“軍隊”）的攻擊能力是有限度的。若有僅憑CTL無法排除的微小轉(zhuǎn)移灶，隨著時間的推移會發(fā)生增殖，并以轉(zhuǎn)移灶（可見病灶）的形式出現(xiàn)。為了盡可能地減少出現(xiàn)新病灶的可能性，建議將化療作為全身控制的方法結(jié)合使用。


復(fù)發(fā)進行性癌由于除可見腫瘤以外還有微小轉(zhuǎn)移灶隨著血液循環(huán)擴散到全身，因此難以治療。為了攻克復(fù)發(fā)進行性癌，即抑制新病灶的形成，必須了解可行的各種治療法的特點并加以靈活運用。


在這其中，最大限度地利用唯一具有學(xué)習(xí)功能的樹突狀細胞，使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對癌抗原的異物性形成免疫記憶變得越來越重


注入樹突狀細胞以后，約24～72小時后從靜脈注入記憶T細胞。記憶T細胞具有在體內(nèi)對樹突狀細胞學(xué)習(xí)的抗原（異物）信息形成免疫記憶的作用。

第一次記憶T細胞注射
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通過CT引導(dǎo)在與放療處相同的部位進行樹突狀細胞的腫瘤內(nèi)注射。注入腫瘤內(nèi)的樹突狀細胞在約24小時后結(jié)束抗原識別（異物學(xué)習(xí)）。

第一次樹突狀細胞腫瘤內(nèi)注射
細胞培養(yǎng)
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通過血液成分分離提取的患者樣本將被立即送到院內(nèi)的細胞培養(yǎng)室，樹突狀細胞和記憶T細胞培養(yǎng)約2周。

治療流程

血液成分分離是指對血液進行離心分離（高速旋轉(zhuǎn)），取出特定的血球或血漿。用2～3小時提取未成熟的樹突狀細胞和作為記憶T細胞前身的單核細胞100ml以及作為細胞培養(yǎng)基的血漿150～200ml。


血液成分分離
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初診
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確認以往的治療經(jīng)過和目前的病情，說明HITV療法，同時就每一位患者的治療計劃進行探討。為了讓患者透徹地了解治療內(nèi)容，保證有1個小時的診察時間。

需要攜帶的物品

·介紹信（診療信息提供書） 如果沒有介紹信，則帶上可以了解以往治療經(jīng)過及病情的資料
·血液檢查數(shù)據(jù)
·影像檢查數(shù)據(jù)（PET-CT、CT、MRI等）

在CT引導(dǎo)下將樹突狀細胞直接注入腫瘤內(nèi)

HITV療法的一個特點在于將樹突狀細胞直接注入腫瘤內(nèi)的方法。醫(yī)師在CT影像的引導(dǎo)下，通過穿刺將樹突狀細胞注入腫瘤內(nèi)。

為了讓樹突狀細胞學(xué)習(xí)抗原（異物），針尖必須準確到達腫瘤部位。本院由具有豐富治療經(jīng)驗的醫(yī)師根據(jù)實時放映的CT影像，準確掌握導(dǎo)入體內(nèi)的針尖和腫瘤位置以進行治療。

另外，考慮到治療室的環(huán)境，安裝了與潔凈室相同的特殊過濾器，在清潔度極高的環(huán)境下進行安全治療。

        HITV療法是在使用“源于人體內(nèi)的治療性疫苗”從體內(nèi)排除異物的免疫系統(tǒng)中，最大限度地利用一種名為樹突狀細胞的免疫細胞的治療法。樹突狀細胞承擔(dān)著指揮塔的作用。


       樹突狀細胞的功能是認識（學(xué)習(xí)）異物并將信息提呈給T細胞。最終誘導(dǎo)體內(nèi)生成擁有樹突狀細胞學(xué)習(xí)的異物信息的淋巴細胞“軍隊”——特異性CTL，這種淋巴細胞會攻擊并排除癌細胞。


       在使用這種樹突狀細胞的治療中，最關(guān)鍵的問題是如何讓樹突狀細胞學(xué)習(xí)癌抗原的異物性。只要樹突狀細胞能夠識別異物性高的癌抗原，就能相應(yīng)地誘導(dǎo)體內(nèi)生成攻擊力極強的CTL（淋巴細胞“軍隊”）。


       目前成為主流的樹突狀細胞療法使用經(jīng)由手術(shù)摘除的組織或被稱為肽的人工抗原，但異物性最高的癌抗原是患者體內(nèi)的活的癌細胞本身。


       在此，HITV療法為了讓樹突狀細胞學(xué)習(xí)異物性最高的癌抗原，將從患者身上提取的樹突狀細胞直接注入患者體內(nèi)的癌腫瘤，讓其在體內(nèi)學(xué)習(xí)異物，以期誘導(dǎo)最強大的CTL（淋巴細胞“軍隊”）生成。

注入樹突狀細胞以后，約24～72小時后再次從靜脈注入記憶T細胞。

第二次記憶T細胞注射
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第2次注入樹突狀細胞的4周后，進行包括腫瘤標志物在內(nèi)的血液檢查。

血液檢查（療效評估用）
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第2次注入樹突狀細胞的6周后，患者需接受PET-CT檢查。為準確對比治療前和治療后的數(shù)據(jù)，請使用與治療前接受檢查的相同設(shè)施進行。

PET-CT檢查（療效評估用）
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通過血液檢查和PET-CT檢查綜合判斷療效。同時就以后的治療進行探討。

療效評估
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為制定周密的治療計劃，將會使用治療開始1個月內(nèi)之前的PET-CT數(shù)據(jù)。因此患者需在外部醫(yī)療機構(gòu)接受檢查。
但是，若初診時攜帶了近期的PET-CT數(shù)據(jù)，則無需接受檢查。

PET-CT檢查

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放療結(jié)束以后，約1周后在CT引導(dǎo)下再次注入樹突狀細胞。

第二次樹突狀細胞腫瘤內(nèi)注射
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治療適用條件

1、HITV療法適用于復(fù)發(fā)癌患者或不能接受手術(shù)治療的進行性癌患者。

2、必須要有形成“硬塊”的癌組織以供將來轉(zhuǎn)化為疫苗。

3、換言之，該療法不適合用來治療白血病等血液癌。

4、癌細胞種類不限，但最好體內(nèi)的癌癥病灶不超過5處，且單個腫瘤的最大直徑以下。

5、腫瘤應(yīng)保留對放射線及抗癌劑的感受性。

6、患者擁有基礎(chǔ)體力。

診查預(yù)約

診療均實行預(yù)約制。若您希望接受診察，請事先來電咨詢。我們將在協(xié)調(diào)診察日期和時間的同時，說明就診時需要準備的資料等。

到院治療

本院的診察和治療均采用門診及到院治療方式。不設(shè)有住院設(shè)施。若從外地來院就診

自由診療

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